دکھی انسانیت کی خدمت یا دکھی کرنے کی نیت
پاکستان میں ایلوپیتھ، ہومیوپیتھ اور حکمت کے درمیان تنازعات جاری ہیں
کہا جاتا ہے کہ ایک فلاحی مملکت میں صحت اور علاج کی سہولتیں ہر ایک کے لیے میسر ہوتی ہیں، لیکن پاکستان میں تعلیم اور صحت کا شعبہ تجارت بن کر رہ گیا ہے۔
ایک زمانہ تھا جب سرکاری اسکولوں سے ڈاکٹر عبد القدیر خان جیسے طالبعلم نکلتے تھے اور دنیا میں اپنی صلاحیتوں کا لوہا منواتے تھے، لیکن اب تعلیمی ادارے تو بہت ہیں لیکن ڈاکٹر عبدا لقدیر کوئی نہیں ہے، کیونکہ اب پاکستان میں تعلیم بھی تجارت بن گئی ہے اور صحت بھی تجارت ہے۔
صحت کے شعبے میں نئی نئی پیش کش کی جا رہی ہیں کہیں لیزر کے ذریعے سے عینک اتارنے کی پیش کش اور کہیں مصنوعی دانت کی امپلانٹیشن اور خرچ لاکھوں روپے۔ کہیں سر پر دوبارہ بال اگانے کے اشتہار آرہے ہیں تو کوئی کینسر کے شافی علاج کا دعویٰ کر رہا ہے اور اس کے لیے بھاری فیس وصول کر رہا ہے اور جو مستند اسپتال ہیں وہاں کی فیس اور اخراجات تو کسی فائیو اسٹار ہوٹل سے بھی زیادہ ہیں، لیکن سہولیات کسی معمولی ہوٹل سے بھی کم ہوتی ہیں۔ ڈاکٹر کی فیسوں پر کوئی کنٹرول نہیں ہے؟ دوائیں جو دی جا رہی ہیں ان کی اصل قیمت کیا ہے؟
کسی کو نہیں معلوم کہ ان دواؤں پر کتنا منافع وصول کیا جا رہا ہے؟ اور مریض کے جو ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں ان سے مریض کی صحت کو کیا کیا نقصانات ہو سکتے ہیں؟ خود ہمیں جب گردے میں پتھری کی تکلیف ہوئی تو پتھری خود بخود تکلیف کے ساتھ نکل گئی، لیکن اسپتال والوں نے کہا کہ یہ معلوم کرنے کے لیے کہ ابھی پتھری ہے یا نہیں اس کے لیے بیریم ٹیسٹ ہو گا لیکن انھوں نے یہ نہیں بتایا کہ اس ٹیسٹ سے گردے ناکارہ بھی ہو سکتے ہیں۔
اسی طرح کئی اقسام کے ریڈی ایشن نقصان دہ ہوتے ہیں جو مریض کے مرض میں اضافہ کر دیتے ہیں لیکن ڈاکٹر اس بارے میں مریض کو آگاہ نہیں کرتے کیونکہ انھیں اپنی آمدنی میں اضافے کے ساتھ ساتھ اس لیبارٹری کی آمدنی بھی بڑھانی ہوتی ہے۔ ڈاکٹروں کا وہ عہد کیا ہوا جو انھوں نے دکھی انسانیت کی خدمت کے لیے کیا تھا؟
دکھی انسانیت کی خدمت کرنے کی یا انسانیت کو دکھی کرنے کی نیت ہے۔ یہی حال تعلیمی اداروں کا ہوتا ہے وہاں سبجیکٹ اسپیشلسٹ تو موجود نہیں ہوتا لیکن غیر نصابی سرگرمیوں کے نام پر طرح طرح کی فیس وصول کی جاتی ہے اور اسکولوں کالجوں اور نجی یونیورسیٹوں کی فیس لاکھوں روپے وصول کرنے کے باوجود یہ لوگ ٹیکس کی مد میں کچھ دینے سے یہ لوگ انکار کرتے ہیں۔ صحت اور تعلیم یہ دونوں شعبے بڑا بزنس بن گئے ہیں۔
اسی طرح پاکستان میں مفت علاج کے نام پر کئی بڑے بڑے ادارے زکوٰۃ اور خیرات بھی بٹورتے ہیں اور جب علاج کروانے جاؤ تو بھاری بھرکم فیس بھی وصول کرتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ غریب عوام اسی وقت اسپتال یا ڈاکٹر کا رخ کرتے ہیں جب مریض کی حالت ناگفتہ بہ ہو جاتی ہے اور ڈاکٹر کے بس میں بھی کچھ نہیں رہتا۔
اس وقت مریض کے علاج پر ان کی ساری بچت خرچ ہو جاتی ہے، اگر لوگوں کو سستی ابتدائی طبی امداد ملتی رہے یا صحت کے حوالے سے انھیں یہ احساس ہو کہ کچھ گڑبڑ ہو رہی ہے تو وہ فوراً اپنے طبیب کے پاس پہنچیں، وہ ڈاکٹر ہو سکتا ہے، حکیم ہو سکتا ہے، ہومیوپیتھ ہو سکتا ہے، لیکن ان تینوں کو مستند یعنی سند یافتہ ہونا چاہیے اور اس کا تعین کون کریگا صوبائی یا بلدیاتی محکمہ صحت ہی مستند طبیبوں کو لائسنس جاری کر سکتا ہے لیکن اتائی ڈاکٹر اور حکیم دھڑلے عام لوگوں کی جانوں کے ساتھ کھیل رہے ہیں۔
دنیا کے ترقی یافتہ ممالک میں ''ہیلتھ اکنامکس'' یعنی صحت کی معاشیات ایک الگ شعبہ ہے، لیکن ترقی پذیر ممالک میں صحت کے مسائل قدرے مختلف ہیں، لیکن ہیلتھ اکنامکس کے اصول دونوں میں یکساں طور پر لاگو ہوتے ہیں۔ پاکستان کم درمیانی آمدنی والا ملک ہے۔ اس میں پچھلے کچھ سالوں سے صحت کے نظام سے توقعات میں اضافہ ہوا ہے۔ وزارت صحت زندگی کے معیار کو فروغ دینے میں اپنا نمایاں کردار ادا کر رہی ہے، لیکن پھر بھی صحت سے متعلق بہت سے مسائل ہیں جن پر توجہ دینے اور سنجیدگی سے حل کرنے کی ضرورت ہے۔
صحت کی بہت سی پالیسی اور منصوبہ بندی صحت کے بجائے بیماریوں پر مرکوز ہے۔ حکومت کو چاہیے کہ لوگوں کو کم سے کم لاگت کے ساتھ بہتر علاج کی سہولت فراہم کرے، تا کہ لوگ ملک کی ترقی میں بھر پور حصہ لے سکیں۔ ہیلتھ اکنامکس سے نہ صرف پاکستان میں صحت کی دیکھ بھال کی موثر فراہمی میں مدد ملے گی بلکہ حکومت صحت کی مناسب پالیسی بھی تشکیل دے سکتی ہے۔ تقریبا 68 فیصد لوگ مشورے اور علاج کے لیے نجی کلینک جاتے ہیں اور اس کی فیس زیادہ ہوتی ہے جو مالی مسائل اور تناؤ کے عوامل کا باعث بنتی ہے۔
تحقیقات سے یہ انکشاف ہوا ہے کہ مالی اور گھریلو معاملات کی وجہ سے مختلف نفسیاتی مسائل پیدا ہو رہے ہیں اور یہ بات بھی سامنے آئی ہے کہ پاکستان میں افسردگی اور بے چینی کے مریض بہت زیادہ پائے جاتے ہیں، یہ بیماریاں شہریوں میں ان کی صلاحیتوں کے کم ہونے کی بڑی وجوہات بن جاتی ہیں کیونکہ ان کا اثر براہ راست ذاتی کام کاج پر پڑتا ہے۔ مریض موثر طریقے سے کمانے سے قاصر ہو جاتا ہے یا روزمرہ کے معاملات کے حوالے سے مناسب فیصلے نہیں کر سکتا۔
اس کے نتیجے میں، گھر کے باقی افراد اس کی بیماری کا بوجھ اٹھاتے ہیں اور کسی نہ کسی طرح اپنے لیے ضروریات کا انتظام کرتے ہیں، لہٰذا یہ ضروری ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات انتہائی موزوں لاگت کے ساتھ موثر علاج پر خرچ کریں۔
معاشی تشخیص کے طریقوں کو سمجھنا بہت ضروری ہے تا کہ صحت کے علاج کی لاگت اور تاثیر کا اندازہ لگایا جاسکے اور علاج کے لیے بہترین متبادل انتخاب فراہم کیا جا سکے، لیکن ہوتا یہ ہے کہ سر پر بال اگانے کا دعویٰ کرنے والے، کینسر کے علاج کا دعویٰ کرنیوالے ملک بھر میں بکھرے ہوئے ہیں۔ سیلف میڈی کیشن کا مرض اس کے علاوہ ہے۔
دوسری جانب پاکستان میں ایلوپیتھ، ہومیوپیتھ اور حکمت کے درمیان تنازعات جاری ہیں جب کہ ان تینوں طریقہ ہائے علاج کے ماہرین کو چاہیے کہ اپنے مستند طبیبوں کو اپنے اپنے بورڈز کی جانب سے لائسنس جاری کریں تاکہ لوگوں کو اتائیوں سے نجات مل سکے۔
ایک زمانہ تھا جب سرکاری اسکولوں سے ڈاکٹر عبد القدیر خان جیسے طالبعلم نکلتے تھے اور دنیا میں اپنی صلاحیتوں کا لوہا منواتے تھے، لیکن اب تعلیمی ادارے تو بہت ہیں لیکن ڈاکٹر عبدا لقدیر کوئی نہیں ہے، کیونکہ اب پاکستان میں تعلیم بھی تجارت بن گئی ہے اور صحت بھی تجارت ہے۔
صحت کے شعبے میں نئی نئی پیش کش کی جا رہی ہیں کہیں لیزر کے ذریعے سے عینک اتارنے کی پیش کش اور کہیں مصنوعی دانت کی امپلانٹیشن اور خرچ لاکھوں روپے۔ کہیں سر پر دوبارہ بال اگانے کے اشتہار آرہے ہیں تو کوئی کینسر کے شافی علاج کا دعویٰ کر رہا ہے اور اس کے لیے بھاری فیس وصول کر رہا ہے اور جو مستند اسپتال ہیں وہاں کی فیس اور اخراجات تو کسی فائیو اسٹار ہوٹل سے بھی زیادہ ہیں، لیکن سہولیات کسی معمولی ہوٹل سے بھی کم ہوتی ہیں۔ ڈاکٹر کی فیسوں پر کوئی کنٹرول نہیں ہے؟ دوائیں جو دی جا رہی ہیں ان کی اصل قیمت کیا ہے؟
کسی کو نہیں معلوم کہ ان دواؤں پر کتنا منافع وصول کیا جا رہا ہے؟ اور مریض کے جو ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں ان سے مریض کی صحت کو کیا کیا نقصانات ہو سکتے ہیں؟ خود ہمیں جب گردے میں پتھری کی تکلیف ہوئی تو پتھری خود بخود تکلیف کے ساتھ نکل گئی، لیکن اسپتال والوں نے کہا کہ یہ معلوم کرنے کے لیے کہ ابھی پتھری ہے یا نہیں اس کے لیے بیریم ٹیسٹ ہو گا لیکن انھوں نے یہ نہیں بتایا کہ اس ٹیسٹ سے گردے ناکارہ بھی ہو سکتے ہیں۔
اسی طرح کئی اقسام کے ریڈی ایشن نقصان دہ ہوتے ہیں جو مریض کے مرض میں اضافہ کر دیتے ہیں لیکن ڈاکٹر اس بارے میں مریض کو آگاہ نہیں کرتے کیونکہ انھیں اپنی آمدنی میں اضافے کے ساتھ ساتھ اس لیبارٹری کی آمدنی بھی بڑھانی ہوتی ہے۔ ڈاکٹروں کا وہ عہد کیا ہوا جو انھوں نے دکھی انسانیت کی خدمت کے لیے کیا تھا؟
دکھی انسانیت کی خدمت کرنے کی یا انسانیت کو دکھی کرنے کی نیت ہے۔ یہی حال تعلیمی اداروں کا ہوتا ہے وہاں سبجیکٹ اسپیشلسٹ تو موجود نہیں ہوتا لیکن غیر نصابی سرگرمیوں کے نام پر طرح طرح کی فیس وصول کی جاتی ہے اور اسکولوں کالجوں اور نجی یونیورسیٹوں کی فیس لاکھوں روپے وصول کرنے کے باوجود یہ لوگ ٹیکس کی مد میں کچھ دینے سے یہ لوگ انکار کرتے ہیں۔ صحت اور تعلیم یہ دونوں شعبے بڑا بزنس بن گئے ہیں۔
اسی طرح پاکستان میں مفت علاج کے نام پر کئی بڑے بڑے ادارے زکوٰۃ اور خیرات بھی بٹورتے ہیں اور جب علاج کروانے جاؤ تو بھاری بھرکم فیس بھی وصول کرتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ غریب عوام اسی وقت اسپتال یا ڈاکٹر کا رخ کرتے ہیں جب مریض کی حالت ناگفتہ بہ ہو جاتی ہے اور ڈاکٹر کے بس میں بھی کچھ نہیں رہتا۔
اس وقت مریض کے علاج پر ان کی ساری بچت خرچ ہو جاتی ہے، اگر لوگوں کو سستی ابتدائی طبی امداد ملتی رہے یا صحت کے حوالے سے انھیں یہ احساس ہو کہ کچھ گڑبڑ ہو رہی ہے تو وہ فوراً اپنے طبیب کے پاس پہنچیں، وہ ڈاکٹر ہو سکتا ہے، حکیم ہو سکتا ہے، ہومیوپیتھ ہو سکتا ہے، لیکن ان تینوں کو مستند یعنی سند یافتہ ہونا چاہیے اور اس کا تعین کون کریگا صوبائی یا بلدیاتی محکمہ صحت ہی مستند طبیبوں کو لائسنس جاری کر سکتا ہے لیکن اتائی ڈاکٹر اور حکیم دھڑلے عام لوگوں کی جانوں کے ساتھ کھیل رہے ہیں۔
دنیا کے ترقی یافتہ ممالک میں ''ہیلتھ اکنامکس'' یعنی صحت کی معاشیات ایک الگ شعبہ ہے، لیکن ترقی پذیر ممالک میں صحت کے مسائل قدرے مختلف ہیں، لیکن ہیلتھ اکنامکس کے اصول دونوں میں یکساں طور پر لاگو ہوتے ہیں۔ پاکستان کم درمیانی آمدنی والا ملک ہے۔ اس میں پچھلے کچھ سالوں سے صحت کے نظام سے توقعات میں اضافہ ہوا ہے۔ وزارت صحت زندگی کے معیار کو فروغ دینے میں اپنا نمایاں کردار ادا کر رہی ہے، لیکن پھر بھی صحت سے متعلق بہت سے مسائل ہیں جن پر توجہ دینے اور سنجیدگی سے حل کرنے کی ضرورت ہے۔
صحت کی بہت سی پالیسی اور منصوبہ بندی صحت کے بجائے بیماریوں پر مرکوز ہے۔ حکومت کو چاہیے کہ لوگوں کو کم سے کم لاگت کے ساتھ بہتر علاج کی سہولت فراہم کرے، تا کہ لوگ ملک کی ترقی میں بھر پور حصہ لے سکیں۔ ہیلتھ اکنامکس سے نہ صرف پاکستان میں صحت کی دیکھ بھال کی موثر فراہمی میں مدد ملے گی بلکہ حکومت صحت کی مناسب پالیسی بھی تشکیل دے سکتی ہے۔ تقریبا 68 فیصد لوگ مشورے اور علاج کے لیے نجی کلینک جاتے ہیں اور اس کی فیس زیادہ ہوتی ہے جو مالی مسائل اور تناؤ کے عوامل کا باعث بنتی ہے۔
تحقیقات سے یہ انکشاف ہوا ہے کہ مالی اور گھریلو معاملات کی وجہ سے مختلف نفسیاتی مسائل پیدا ہو رہے ہیں اور یہ بات بھی سامنے آئی ہے کہ پاکستان میں افسردگی اور بے چینی کے مریض بہت زیادہ پائے جاتے ہیں، یہ بیماریاں شہریوں میں ان کی صلاحیتوں کے کم ہونے کی بڑی وجوہات بن جاتی ہیں کیونکہ ان کا اثر براہ راست ذاتی کام کاج پر پڑتا ہے۔ مریض موثر طریقے سے کمانے سے قاصر ہو جاتا ہے یا روزمرہ کے معاملات کے حوالے سے مناسب فیصلے نہیں کر سکتا۔
اس کے نتیجے میں، گھر کے باقی افراد اس کی بیماری کا بوجھ اٹھاتے ہیں اور کسی نہ کسی طرح اپنے لیے ضروریات کا انتظام کرتے ہیں، لہٰذا یہ ضروری ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات انتہائی موزوں لاگت کے ساتھ موثر علاج پر خرچ کریں۔
معاشی تشخیص کے طریقوں کو سمجھنا بہت ضروری ہے تا کہ صحت کے علاج کی لاگت اور تاثیر کا اندازہ لگایا جاسکے اور علاج کے لیے بہترین متبادل انتخاب فراہم کیا جا سکے، لیکن ہوتا یہ ہے کہ سر پر بال اگانے کا دعویٰ کرنے والے، کینسر کے علاج کا دعویٰ کرنیوالے ملک بھر میں بکھرے ہوئے ہیں۔ سیلف میڈی کیشن کا مرض اس کے علاوہ ہے۔
دوسری جانب پاکستان میں ایلوپیتھ، ہومیوپیتھ اور حکمت کے درمیان تنازعات جاری ہیں جب کہ ان تینوں طریقہ ہائے علاج کے ماہرین کو چاہیے کہ اپنے مستند طبیبوں کو اپنے اپنے بورڈز کی جانب سے لائسنس جاری کریں تاکہ لوگوں کو اتائیوں سے نجات مل سکے۔